Военкомат отправил к ортопеду. Помогите разобраться, годен ли я

От военкомата направили осенью на обследование по ортопедии.

Диагноз:
Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника. Подвывих С1 позвонка: «Зуб» С2 позвонка смещен вправо до 50%.
Диспластический правосторонний фиксированный сколиоз грудного отдела позвоночника 2 (второй) степени. Левосторонний фиксированный сколиоз поясничного отдела позвоночника 1 (первой) степени. Мышечно - тонический болевой синдром с нарушением статики и динамики. Цервикалгии. Торакалгии. Люмбалгии. Краниалгии.
Coxa valga обоих тазобедренных суставов (шеечно - диафизарные углы: справа - 131 градус, слева - 135 градусов). Относительное укорочение левой нижней конечности на 1,5 см.
Комбинированное двустороннее плоскостопие: поперечное плоскостопие II (второй) степени без артроза и продольное плоскостопие II (второй) степени без явлений артроза таранно-ладьевидных сочленений.

Сколиоз 2 степени, но там 12 градусов всего. Мне дали отсрочку до следующего призыва, а потом, сказали, будут повторять.
Также вызывает непонятки понятие нарушения функции в расписании болезней:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения;
ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

Тут одного из этих пунктов хватит или всё вместе должно быть?
Как это вообще они могут установить, через 5-6 часов например?

"Мышечно - тонический болевой синдром с нарушением статики и динамики. Цервикалгии. Торакалгии. Люмбалгии. Краниалгии" - этого хватит для констатации незначительной степени нарушения функции?

ля получения кат. "В" по сколиозу в Вашем случае необходимо наличие нарушений функций (см. ниже).

Цервикалгии. Торакалгии. Люмбалгии. Краниалгии - это все болевой синдром, который оценивается в совокупности и изолировано не представляет диагностической ценности.

Комбинированное двустороннее плоскостопие, укорочение нижней конечности на 1,5 см в Вашем случае также не представляет диагностической ценности.

Теперь о том, на что стоит обратить внимание:

1. Coxa valga обоих тазобедренных суставов - проявление диспластического коксартроза тазобедренного сустава. Данное состояние регламентировано ст. 65 п. "б":

Цитата:

- деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели 2 - 4 мм);

У Вас указано, что суставные щели тазобедренных суставов не изменены, поэтому данный пункт Вам не подходит, но в статье помимо ширины суставной щели при данной патологии учитывается ограничение объема движений в тазобедренном суставе, которая в данном случае определяется по амплитуде движений, для освобождения от призыва необходимо наличие незначительного ограничения движений в тазобедренном суставе, которая составляет (в угловых градусах):

Для сгибания: не менее 100 (меньше уже норма)

Для разгибания: не более 170 (боле уже норма)

Для отведения: не более 25 (более уже норма)

Объем движений должен фиксироваться хирургом (ортопедом) или же лечащим врачом в вашей медицинской документации. Достаточно ограничения хотя бы одного вида движений.

У Вас указано просто в тазобедренных суставах движения несколько ограничены в объеме - т.е. ограничение имеется, но на сколько точно не понятно, необходимо уточнить данный момент. Вы можете обратиться к любому врачу, чтобы Вам измерили объем движений и записали точные данные в угловых градусах!

2. Теперь что касается наличия нарушений функций позвоночника. Здесь необходимо обратить внимание на имеющийся Мышечно - тонический болевой синдром с нарушением статики и динамики. Вот как раз нарушения динамики говорят о наличии нарушений движений позвоночника, а нарушения статики - это как раз и есть то, о чем говориться в ст. 66РБ:

Цитата:

клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения

О том, что они возникают через 5-6 часов вертикального положения (или другое время) врач просто записывает со слов больного, а объективно данные нарушения подтверждаются гипотрофией мышц, искривлением осанки, разной высотой расположения плеч и лопаток и пр. - что у Вас и указано: "Лопатки асимметричны...Напряжены мышечные валики в грудном и поясничном отделах" -( последнее не является признаком гипотрофии мышц, а указывает на наличие их повышенного тонуса, возникаемого рефлекторно в результате раздражения нервных волокон данных мышц вследствие нарушения осанки).

Таким образом, нарушения функций позвоночника у Вас имеются. Однако, подобная запись оставляет желать лучшего, поэтому Вы можете также обратиться к другому специалисту чтобы Вам зафиксировали именно ОГРАНИЧЕНИЯ ДВИЖЕНИЙ В ПОЗВОНОЧНИКЕ!

3. У Вас указано давление 120/90, что говорит о наличии артериальной гипертензии (повышение систолического давления выше 139 или диастолического выше 89). Учитывая наличие у Вас аномалии Арнольда Киари, а также подвывиха шейного позвонка, данные нарушения в давлении могут быть связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга и проявляться в виде повышенного тонуса периферических артерий (в пользу чего говорит именно повышение диастолического давления), что характерно для синдрома вегетососудистой дистонии (ВСД). Данный диагноз у Вас не стоит, также при исследовании черепных нервов никаких отклонений не указано, поэтому рекомендую Вам обратиться еще и к неврологу с уточнением наличия данной патологии.

Обсудить на форуме
(специалисты отвечают каждый день!)

Телефон Армейки в Новосибирске Другой город?

8-(383) 383-03-20